生活習慣病予防プログラム(下北沢病院)

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お問い合わせいただきまして、誠にありがとうございます。
内容をご確認させていただいた上、病院よりメール(mieruka@shimokitazawa-hp.or.jp)にてご返信させていただきますので、少々お待ちください。
今後のやり取りに関しましては、基本的にメールで行わせていただきます。

健康保険組合名必須
フルネームでお名前をご記入ください。
氏名①(漢字)必須
氏名➁(フリガナ)必須
郵便番号必須
住所必須
性別必須
身長必須
生年月日必須
電話番号必須
メールアドレス必須
確認のためもう一度ご入力ください。
ご希望のプログラム必須
入院しなくてもしっかり治療オンラインでもしっかり治療オンラインでもしっかり治療ブースター(簡易版)入院してしっかり治療※ご所属の健康保険組合によっては、ご参加できないプログラムがあります。
ご指摘された疾患必須
糖尿病高血圧脂質異常症その他(記載ください)
初回受診希望日時
(第一希望)必須




OSバージョン任意
リブレ🄬のアプリをインストールする上で、お持ちのスマートフォンのOSバージョンを教えてください。iOS 13.2以上(iPhone)Android 7.1以上その他不明

※「①入院しなくてもしっかり治療」
日時:月・木曜日の午後

※「②オンラインでもしっかり治療」
日時:【1回目、3回目】月・水・木の午後
【2回目、4回目】月・水・土の午後

※「③入院してしっかり治療」
初回外来:月・木曜日の午後
入院:木曜日~土曜日 2泊3日(月に1、2回程度の開催を予定)
2回目外来:月・木曜日の午後

上記スケジュールに関しては、混雑状況等により、変更させていただくことがございます。
詳細はお手数ですが、お電話にてご確認をお願いいたします。

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下北沢駅徒歩5分。
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