お問い合わせ（足の見えるか検診）

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ご予約希望の方は、下記の入力フォームに必須事項をご入力の上、
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予約登録をいただいたかたから順番に予約をさせていただきます。
曜日のご指定はいただけますが、日程のご希望は承れませんのでご了承ください。
また、予約は月が替わるごとに１年先の予約をお取りしているため、
お申し込みから予約がお取りできるまで数カ月以上かかります。
予約お取りでき次第、電話及びメールでご連絡いたします。
１週間経過してもお電話、メールのご返信が無い場合は、キャンセルとなりますのであらかじめご了承ください。

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※送信完了が予約の完了ではございません。当院からの返信をお待ちください。

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お問い合わせいただきまして誠にありがとうございます。